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小儿咳嗽治疗不当易致肺炎
  • 2013-03-26 14:03:02
  • 出处:家庭医生在线
  • 标签:咳嗽,肺炎,治疗
导语:咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见症状,一年四季都可发生,以冬天、春天这两个寒热多变的季节多见,三岁以下幼儿更为多见。

    两岁的玲玲已感冒两三天了。年轻的爸爸妈妈整天忙于工作,平时玲玲稍有感冒咳嗽就给她服用板蓝根冲剂另加川贝枇杷膏,倒挺有效的。不过,这次行不通了,玲玲症状加重,出现高热不退,咳嗽气急喘促,精神委靡。夫妇俩见状只好将她送到医院求治,医生诊断为支气管肺炎留院治疗。

  咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见症状,一年四季都可发生,以冬天、春天这两个寒热多变的季节多见,三岁以下幼儿更为多见。中医认为,小儿生理特点是形气未充,肌肤柔弱,肺气娇嫩,卫外功能未固,寒暖不能自调以适应外界气候的变化,因而容易被风寒风热所伤,导致肺气失降,上逆而咳,形成外感咳嗽。

  这样的生理特点造成小儿容易发病,病情演变速度快。若外感咳嗽未及时治疗或治疗不当,病邪很快就会由外向内转化。玲玲开始时虽是一般的外感咳嗽,但病邪很快由外入内而造成痰热恋肺,热邪壅肺,灼炼津液变为痰,而痰热阻塞在气道内,使肺失宣降,故咳喘气粗,甚至鼻翼扇动,咯吐黄稠痰,这就是西医所说的支气管肺炎了。另外,有些小儿由于先天机体免疫功能较差,咳嗽的持续时间过长,很容易耗伤正气,使脾肺受损,形成内伤咳嗽,出现肺阴虚或肺脾阴虚的症状。

  外感咳嗽大多表现为,咳嗽气粗声高,痰液稠厚,起病急,病程较短,多属于实症。外感咳嗽又分风寒、风热等类型。风寒咳嗽主要表现为喉痒声重,痰白稀薄,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛或周身酸痛,苔厚舌淡红。治疗宜疏风散寒,宣肺化痰。选用苏叶、杏仁、陈皮、法夏、前胡、桔梗、麻黄等。风热咳嗽主要表现为咳嗽不爽,痰黄黏稠不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,苔厚黄舌红。治疗宜疏风清热,宣肺化痰。选用桑叶、菊花、连翘、桔梗、芦根、牛蒡子、浙贝母等。

  内伤咳嗽大多咳声低弱,痰稀色白,起病缓慢,病程较长。内伤咳嗽分肺寒和肺热等类型。其中肺热咳嗽表现为发热、面赤、咳嗽痰多兼黏稠难咯,气急喘促,甚至鼻翼扇动,烦躁不宁,口苦口渴,尿赤便干,苔黄舌红。治疗宜清热泻肺、化痰止咳。选用麻黄、杏仁、甘草、生石膏、桑白皮、黄芩、瓜蒌皮、浙贝母等。肺寒咳嗽则表现为咳嗽缠绵,痰多清稀,昼静夜咳,手足不温,大便稀溏,小便清长,面色清白,苔白润舌淡白。治疗宜温肺散寒。选用麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、杏仁、苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子等。

  雪梨一个去核,杏仁9克,冰糖15克煎服,或柿饼一个去核,纳入川贝6克,蒸熟一次服用,日服两次,适用于风热咳嗽;或雪梨一个,川贝6克、冰糖15克煎服,适用于咳嗽时间长,干咳少痰;或紫苏9克、白萝卜片12克,煎水成一小碗加红糖一匙温服,适用于风寒咳嗽。

  小儿咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽的区别,临床上外感咳嗽多于内伤咳嗽。小儿咳嗽,可轻可重,特别是外感咳嗽,趁疾病比较浅及时治疗,效果很好,等到转化为内伤咳嗽后,病情已较深,治疗起来就相对麻烦多了,所以父母们平时不可大意,当孩子咳嗽较重时,须立即到医院就医。