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狂躁症的病因与治疗
  • 2013-03-26 17:03:41
  • 出处:家庭医生在线
  • 标签:狂躁症,病因,治疗
导语:躁狂症是一种情感性精神障碍。躁狂症是一种情感性精神障碍。

    躁狂症是一种情感性精神障碍,多发生在20岁左右的青春期,躁狂症的发病通常急骤起病,病程短,而且预后良好,基本都能恢复到原先的正常状态。

  狂躁症

  躁狂症是一种情感性精神障碍,多发生在20岁左右的青春期,躁狂症的发病通常急骤起病,病程短,而且预后良好,基本都能恢复到原先的正常状态。

  狂躁症:病因

  1、遗传因素:无论是群体调查、高发家系研究、双生子研究、寄养子研究、还是分子遗传学的研究,大多数资料提供与遗传有关。

  2、体质因素:循环型人格的主要特征是交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观,也较易变得忧虑多愁,中胚叶型骨骼,肌肉发达,结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

  3、中枢神经介质的功能及代谢异常:中枢去甲肾上腺素能系统功能异常,中枢5-色胺能系统功能异常,多种胺代谢障碍假说,神经内分泌功能紊乱,电解质代谢异常,均可导致该病的发生。

  4、精神因素:外界环境及精神刺激的因素,也可诱发该病。

  5、神经内分泌功能紊乱:正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱,表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高,同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。

  6、精神因素:狂躁抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。

  7、电解质代谢异常:在狂躁发作期,可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时,上述异常渐渐恢复。

  8、心理和社会因素 研究已经证实:一个显着的负性生活事件,即不愉快,在意义上的损失,这是令人沮丧的生活事件不仅与抑郁性神经症,抑郁症和心,同时也可以内源性,因为情感性精神障碍发病的诱因或促进。

  9、其他研究情感性精神障碍。

  临床表现

  躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。

  1.心境高涨

  病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感 染力。病人常自称是乐天派高兴极了生活充满阳光,绚丽多采。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如 雷,可出现破坏或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。

  2.思维奔逸

  联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象。病人常有脑子开了窍变聪明了舌头跟思想赛跑的体验。

  3.自我评价过高

  在心境高涨背景上,自我感觉良好。感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。

  4精神运动性兴奋

  躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故。与人逗乐,爱管闲事,打抱不平。凡事缺乏深思熟虑,兴之所致狂购乱买,每月工资几天一扫而光,病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛。

  5.食欲、性欲一般是增强的,睡眠需求减少。

  躁狂的临床相相对稳定,缺乏抑郁症的昼夜节律。

  躁狂症如何治疗

  药物治疗:

  ()抗精神病药治疗:

  适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。

  ()锂盐治疗:常用的锂盐制剂是碳酸锂。

  躁狂症的家庭护理

  躁狂症多表现情绪高涨,兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、人变聪明,说话时兴高采烈、眉飞色舞,感到精力旺盛,睡眠减少,注意力不集中,好管闲事,好发脾气。重者易激惹,甚至易怒,出现攻击行为等因此护理方面应该注意:

  1.家庭环境要求

  兴奋躁动的病人,不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者 发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免 引起病人兴奋。

  2.如何与兴奋躁动病人接触

  在与躁动病人接触、交谈时,态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论,更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病 人话特别多时,可采用引导、转移注意力的方法,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改 天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的。

  3.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理

  对待这类病人,家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表现为好关闲事,好打抱不平,小题大做,平时看不惯的事情此时更看 不惯,非要周围或家人按他的意愿办,尽量满足他的相对合理的要求,以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜欢 表现自己,兴奋程度就越高,对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观,易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系,加速 治疗,尽量缩短病人的兴奋期,加强药物治疗,延长患者的日、夜睡眠时间,必要时送往医院住院治疗。另外,有些躁狂病人,有些性欲亢进,常出现追逐异性、裸 体等情况,对此,家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗,所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出,尤其不能单独外出,无法限制时最好送往医院治 疗。注意一点,病人的冲动行为是病态的表现,家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人,否则不但无助于控制病情,反而会家中病人的躁动症状,增加 敌对情绪。

  4.如何做好兴奋、躁动病人的生活护理

  兴奋、躁动病人常因忙忙碌碌废寝忘食,饥饿过度时又会出现暴食暴饮,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食护理,督促病人按时进 餐。用餐时最好让其单独用餐,以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐,可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方,病人常会自行进食。这段时间 因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗 澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。

  5.娱乐活动

  对一般兴奋性较高的病人,不必限制其活动,如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等,使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗,并在药物的配合下,增加睡眠时间。另外,也可根据病人的爱好,引导做一些文娱活动,如下棋、绘画、书法、唱歌。

  电脑狂躁症

  不可否认,电脑在带给我们便利的同时也带来了不少烦恼,电磁辐射就是诸多烦恼中最突出的一个。但是,随着电脑的日益普及,办公室一族在同电脑打交道的过程中逐渐患上了一种心病”——电脑狂躁症。

  什么是电脑狂躁症呢?就是电脑使用者在电脑出现故障后产生沮丧和焦躁情绪,并向电脑发泄无名怒火甚至转嫁给同事等不相关的人的一种症状。目前,电脑狂躁症在办公室中相当普遍,有些人症状较轻,有些人则症状较重。大伟就属于其中的后者。

  大伟在单位做的是数据统计工作,从早到晚都得和电脑打交道,难免会碰到电脑罢工的情况。刚开始工作时,电脑一出毛病,大伟还只是感到很烦恼。但是,随着他使用电脑处理数据量的增加,电脑出现状况的次数也更加频繁。大伟开始受不了了。

  有一次,大伟为了应付上级部门的检查,在周末加班加点赶工。谁知,工作了三个多小时后,电脑突然死机,一切工作白做。大伟当时就变得狂躁起来,顺手将装满水的水杯摔在了显示屏上……

  这样的情况不止一次地出现,让大伟头疼的要命,老是提心吊胆,坐卧不安。有时候,数据是整理完了,但是领导要求查看时却怎么也调不出来。在领导 阴着脸走后,大伟气得抬脚就踹电脑主机。同事的劝慰也全不奏效,甚至还引来一阵怒吼……虽然事后大伟很后悔,但是下一次碰到这种情况,他还是控制不住自己 的狂躁情绪,不知道自己到底是怎么了?

  从大伟的种种表现来看,是典型的电脑狂躁症。现代技术在带给人们便利的同时,其负面作用也不可避免。人在失去了对电脑的主宰能力之后,情绪失控,被电脑做控制,从而出现电脑狂躁症。随着这种心理问题的日渐普及,电脑狂躁症对办公室一族的危害已经到了不容忽视的程度。

  为此,专家提醒经常与电脑打交道的办公室一族,应该从三方面来缓解因电脑故障而带来的电脑狂躁症问题:

  电脑出现故障后,我们首先应该解决的是电脑的技术问题,而不是发脾气。因为电脑只是一个工具,是由人来支配的,不能反被其控制。

  要放松自己的情绪,用愉快、积极的态度面对工作及办公环境的变化,以缓解自己紧张的情绪。如电脑出现故障正在修理,可借此时休息一下,喝点水,走动走动,和同事交流放松等。

  虽然电脑日益普及,但是我们的工作并非离开电脑就不能进行。应该在日常工作中采取有效措施降低对电脑的依赖性,为电脑出现故障做好预防和替代手段。只要准备够充分,电脑故障导致的损失也会降低,就不会再出现情绪失控的狂躁症状了。