秋冬天气干燥,是感冒的高发季节。当你的感冒好了,却仍然咳个不停,甚至一两个月不消停,就会给生活造成很大不便。为了止咳,有些人自行购买止咳药水、甘草片、川贝枇杷膏等,有时管用,有时也不好使,使用不当甚至引起毒瘾、肾衰竭等严重不良反应。医学专家称,慢性咳嗽病因各有不同,患者千万别自己胡乱用药,尤其是老人以免“痰上颈”时一口气喘不过来而丧命。
咳嗽超过8周不简单
有的是感冒后急性支气管炎,时间在3周以内,此时应进行X光检查诊断。如果咳嗽超过8周,照胸部X光片却没有发现肺部病变,就属于慢性咳嗽。咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,病因比较复杂。
咳嗽变异性哮喘:以剧烈的干咳为主,多数在夜间咳,容易被环境油烟、冷空气、灰尘等诱发或加重。这种咳嗽是过敏反应所致,有的患者往往家里养有宠物或者新近装修。患者到医院做肺功能检查若发现气道高反应,支气管激发试验阳性,便可确诊。
有痰者不能随便镇咳
很多人咳个不停就自己买药止咳,但各种咳嗽药有不同的作用机理,乱吃药可能治标不治本,甚至产生多种严重的副作用。潘海燕介绍,中枢性镇咳药中有的含有可待因成分,能直接抑制中枢而镇咳,适合干咳严重以致胸痛、影响睡眠者。可待因有依赖性,临床上不作为常用的一线用药,常用的是没有依赖性的美沙芬。
民间流传吃甜食“惹痰”的说法,潘海燕认为这还没有足够的现代医学依据。当患者被一口痰顶着,会很不舒服,此时家人可往其后背从下往上拍空心掌促进痰液排出,即把手掌闭合弯曲成一口碗状,这样即使用力拍也不怕拍痛人。
痰多用镇咳药应谨慎。有些患者吃了两三天镇咳药后感到胸闷,想咳嗽却咳不起来。其实,咳嗽是身体防御性的反射动作,可以把气道里的分泌物排出。镇咳药抑制了这种反应,易引起痰液堵塞。有些久病衰竭的老人自行服用镇咳药,严重时可出现窒息而死。痰多的患者首先要祛痰。有的祛痰药通过刺激胃部增加气道分泌,如氯化铵,有的祛痰药则稀释脓痰使之容易咳出,如沐舒坦、化痰片等。但药物都是辅助性,最重要的是多喝水——体内有充足的水分,痰液就不会黏住呼吸道。