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药物流产前要注意哪些问题?
  • 2013-03-27 09:03:24
  • 出处:家庭医生在线
  • 标签:女性健康,药物,流产,注意,问题
导语:药物流产的效果与服药时怀孕的天 数有很大关系,从末次月经第1天算起,停经天数在49天以内效果最好,基本上是怀孕天数越少,流产效果越好。

        90年代流产药物的引进和使用,无疑给意外受孕的女子带来了福音。有些人说这下可好了,只当是一次感冒,于是服用抗早孕药变得普遍。事实上,药 物流产虽然有不少优点,但也有它的局限性及副作用。由于孕妇的个体差异或用药不规范,加之药物本身的局限,若使用不当,轻则达不到流产的目的,重则赔进性 命。因此绝不能像对待感冒发热,自己到药房买几片退热药吃那样简单随便。为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必须在有条件的 医疗机构中进行。此外,作为要求进行药物流产的患者本人,应该对整个药物流产的过程有详尽的了解,这样才能安全流产,防患于未然。

  那么,药物流产前要注意些什么呢?首先我们应该知道它适应于停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。另 外,那些不宜做手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史等以及对手术 流产有恐惧心理的妇女也可以选择药物流产。这里要强调的是,必须是怀孕49天之内的妇女才能进行药物流产。临床资料显示,药物流产的效果与服药时怀孕的天 数有很大关系,从末次月经第1天算起,停经天数在49天以内效果最好,基本上是怀孕天数越少,流产效果越好。

  一旦发现有下列情况就应视为药流的禁忌症。如合并有内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性 肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压以及心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质等,如果是带环怀孕也不能进行药流。而可疑宫外孕者更是禁忌症,一旦 轻易用药,就有可能造成腹腔内出血,甚至危及生命。此外,服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。所以 用药前医生应详细询问病史,按照上述条件严格筛选,并进行全身体检和妇科检查、实验室检查,以免发生悲剧。

  药流过程中,应按医生详细交待的服药方法操作,服完最后一次药物后应在医院观察6小时,除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保 留在干净便盆内,由专人检查并记录有无孕囊及其排出时间,孕囊大小和出血量。如排出孕囊前后有活动性出血,可予宫缩剂或立即刮宫止血。6小时后如孕囊仍未 排出,出血不多者可回家,按医生规定日期密切随诊,并进一步处理,如在家中排出组织物,须带给医生检查。

  一旦孕囊顺利排出,有的人就认为是万事大吉,事实上药流后的护理更加重要,这对于减少药流的并发症,促进身体早日恢复有重要意义。一般讲来,组 织物排出后需在医院留察1小时,若阴道流血不多者可以回家休息;可以适当服用一些促进子宫收缩的药物以加速蜕膜组织的排出,缩短阴道出血时间;预防性抗感 ;流产后2周内适当休息,吃富有营养的食物,不做重体力劳动;注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活;流产后最初23天,阴道流血量一般相当于 月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊;未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿做妊娠试 验检查;最后应注意,流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

  关于药流对人体的影响还有很多是未知的。由于药流使用的药物诞生不过十几年的时间,预后问题尚无法得知。

  药物流产实在不是那么简单。患有宫颈炎和盆腔炎的患者,但这两者并不是不孕症的代名词。而且这两种病都是可以治疗的,经过系统的中西医的治 疗是能够治愈的。如果治疗后情况转好,建议患者进行输卵管通畅度的检查,如果输卵管情况良好,则完全有重新生育的可能。退一步讲,就算双侧输卵管堵塞了, 那根据阻塞部位的不同可以选择不用的治疗方法,如果这些方法都失败了还可以考虑试管婴儿。至于尿频、尿痛是泌尿系感染的症状,它可以和阴道炎等同时发生, 而且由于女性生理解剖结构的原因,二者更是如影随形。当然衣原体、支原体感染亦会有这些不适,性行为不是传染这种疾病的惟一途径,所以彻底检查一下也 是有必要的,有的放矢,对症下药才能事半功倍。